Desafortunadamente, la mayoría de las causas de la hipertensión portal no pueden serlo. En cambio, el tratamiento se enfoca en prevenir o controlar las complicaciones, especialmente el sangrado de las varices. La dieta, los medicamentos, la terapia endoscópica, la cirugía y los procedimientos de radiología tienen un papel en el tratamiento o la prevención de las complicaciones. Otro tratamiento depende de la severidad de los síntomas y de qué tan bien está funcionando su hígado.
El tratamiento puede incluir:
Terapia endoscópica Esta suele ser la primera línea de tratamiento para el sangrado variceal y consiste en anillamiento o escleroterapia. El anillado es un procedimiento en el cual un gastroenterólogo usa bandas elásticas para bloquear el vaso sanguíneo y detener el sangrado. La escleroterapia se usa ocasionalmente cuando no se puede usar la banda y es un procedimiento en el que se inyecta una solución de coagulación sanguínea en las varices sangrantes para detener el sangrado.
Medicamentos. Los betabloqueantes no selectivos (nadolol o propranolol) se pueden prescribir solos o en combinación con terapia endoscópica para reducir la presión en las varices y reducir aún más el riesgo de hemorragia. Los betabloqueantes no selectivos también se prescriben para prevenir una primera hemorragia variceal en un paciente con varices que se considera que están en riesgo de sangrado. La banda de várices esofágicas también se ha utilizado para este propósito, especialmente en pacientes que no pueden tomar bloqueadores beta. El medicamento lactulosa puede ayudar a tratar la confusión y otros cambios mentales asociados con la encefalopatía.
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