Eso depende. Algunos empleadores contratan a un corredor de seguros que les trae planes que venden las compañías de seguros como Aetna, Cigna, etc. Otros empleadores, los grandes, autoasegurados. Contratan a un administrador externo y actúan como una compañía de seguros. En cualquier caso, el empleador generalmente paga una parte del seguro y el empleado paga una parte.
Los otros empleados pagan indirectamente por su seguro, ya que cada compañía recibe una “calificación” en cuanto al número de personas jóvenes, viejas, hombres, mujeres, enfermos o sanos que emplea, y las primas cambian según esa calificación. En una compañía más pequeña, un solo empleado con cáncer puede hacer que aumenten las primas de todos.
Ah, y al final del día, todos pagamos la atención médica de los demás de una manera muy indirecta, porque cuando los pobres reciben atención médica, las personas que obtienen un seguro de sus empleadores lo pagan a través de impuestos.
Básicamente, desde el punto de vista de la atención médica, todos estamos interconectados, y creo que sería mejor admitir que lo sabemos y actuar en consecuencia, en lugar de cambiar los costos en el mismo sistema cerrado.