La enfermedad renal, o nefropatía, es la alteración de la función o estructura renal, ya sea de forma macroscópica o microscópica. No se moleste en leer la entrada de Wikipedia, que es altamente insatisfactorio para un profesional médico y probablemente confuso e inútil para la persona que no es médica (como colaborador de Wikipedia, es posible que tenga que hacer algo al respecto en el futuro).
Para entender la enfermedad renal, primero debemos tocar la fisiología de los riñones. Los riñones humanos filtran la sangre y eliminan el exceso de moléculas orgánicas (p. Ej., Glucosa) y los productos de desecho del metabolismo (p. Ej., Urea y amonio del metabolismo de las proteínas). Regulan los electrolitos (sales), el volumen de agua corporal y el equilibrio ácido-base , y juegan un papel importante en el control de la presión arterial . Los riñones también secretan hormonas que incluyen calcitriol , eritropoyetina y la enzima renina , que funcionan respectivamente en el metabolismo del calcio, la producción de glóbulos rojos y el tono vascular.
La unidad histológica básica del riñón es el Nephron, diagramado a continuación:
Tenga en cuenta que la nefrona también sirve para reabsorber agua (a través del Loop of Henle), glucosa, aminoácidos y otras sustancias para mantener un nivel adecuado de homeostasis química dentro del cuerpo.
Existen varios tipos de enfermedades renales, que pueden categorizarse como agudas (p. Ej., Debido a deshidratación, cálculos, toxinas o infecciones) o crónicas. Este último puede subdividirse en genético o congénito (p. Ej., Enfermedad renal poliquística, que se manifiesta en la edad adulta), obstructivo (que puede ser causado por un agrandamiento de la próstata), intrínseco (que incluye el síndrome nefrótico asociado con la pérdida de proteínas y glomerulonefritis por autodestrucción enfermedad inmune) o neoplásica. El uso crónico de AINE como el ibuprofeno también puede causar nefropatía.
Hay diferentes grados de enfermedad renal y los síntomas pueden variar, pero pueden incluir cambios en la apariencia / volumen de la orina o frecuencia de micción, hipertensión y retención de líquidos. La enfermedad renal puede ser completamente asintomática en la enfermedad temprana o leve.
Su médico puede solicitar pruebas de detección que probablemente incluyan análisis de orina y paneles de química sérica, un ejemplo de lo cual se muestra a continuación.
Los diabéticos requieren una prueba anual de microalbúmina urinaria para descartar nefropatía diabética en etapa temprana, la causa más común de enfermedad en etapa terminal que requiere hemodiálisis. Las pruebas adicionales pueden incluir una ecografía abdominal y una recolección urinaria de 24 horas. Una tomografía computarizada es útil para evaluar cálculos renales.