Esta es una función de qué tan grave es la hemorragia interna y si el cuerpo tiene suficientes proteínas de coagulación intrínsecas para autocorregir la hemorragia antes de que el choque hipovolémico cause la muerte. Obviamente, si los servicios de emergencia intervienen, los líquidos intravenosos como cristaloides, soluciones salinas, plasma fresco congelado (FFP) y las transfusiones de glóbulos rojos (PRBC) pueden crear tiempo para que la exploración quirúrgica pueda encontrar el sangrado. Si el sangrado no está contenido, el sitio de hemorragia interna probablemente estará alejado de cualquier presión directa o torniquete, como lo sugieren los primeros auxilios en el caso de una fuente externa de sangrado.
Otras reacciones compensatorias además de la coagulación incluyen el desmayo, que sirve para crear una posición horizontal del cuerpo, por lo que el flujo sanguíneo puede alcanzar más fácilmente los órganos vitales, especialmente el cerebro, utilizando la presión sanguínea menos disponible. Las funciones del sistema nervioso simpático contraerán los vasos sanguíneos a áreas periféricas como las extremidades, por lo que el flujo sanguíneo puede redirigirse a los órganos vitales centrales. La función renal inhibirá la producción de orina para conservar el líquido. Los procesos del sistema nervioso central en el hipotálamo iniciarán la sed, para tratar de hacer que la ingesta más fluida oral sea una prioridad. En estado de shock, el gasto cardíaco disminuye, pero la frecuencia cardíaca lo compensará subiendo. Tenga en cuenta que, dependiendo de la gravedad de la hemorragia, el cuerpo puede compensar y los síntomas pueden ser leves. Sin embargo, la anemia aún progresa mientras que la sangre se extrae de su fuente (menstrual, colon, urinaria, daño de la médula ósea) más rápido que el cuerpo (médula ósea, hígado y bazo) puede fabricar nuevas células para reemplazar a las perdidas y / o destruidas .
Por lo tanto, los síntomas del shock hipovolémico debido a la anemia por hemorragia interna son:
- Debilidad, a menudo peor cuando se está de pie. Sentirse como, o realmente desmayarse.
- Frecuencia cardíaca rápida, pero pulso débil y filiforme en la muñeca u otras extremidades distales.
- Pallor (palidez), ceniciento (gris) o tez cetrina (amarillo pardo). La piel no tiene la circulación normal para colorearla.
- Sed, disminución de la micción, boca seca. Pero, variadamente sudoroso y fresco o seco y cálido. Esto depende de la función cardíaca. Si se ha logrado una compensación o si el shock ha causado un derrame cerebral o un ataque al corazón debido a una falla en la perfusión del órgano.
Si una persona está en shock, active 911 / EMS. Pídales que permanezcan acostados y eleven sus pies más arriba que su corazón con una almohada o un manojo de mantas. Mantenga un registro de su pulso y presión arterial, si es posible. Ofrézcale líquidos, si está lo suficientemente alerta como para beberlos. Identifica la fuente de sangrado y presiona directamente sobre ella, si es posible. ESTAR PREPARADO. El paciente puede dejar de responder, dejar de respirar o perder su pulso / latido cardíaco. Comience la RCP si esto ocurre.