En la actualidad, sabemos que el alcohol es un carcinógeno de Clase I.
Entonces, estrictamente hablando, debemos evitar beber alcohol.
Pero, estudios recientes parecen apuntar a dos bebidas alcohólicas por día como el “punto ideal”, de Medscape Studies Suggest Sweet Spot Cardiovascular en dos bebidas por día
Los estudios sugieren un punto dulce cardiovascular en dos bebidas por día
Patrice Wendling
28 de febrero de 2017
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- TORONTO, ON y LONDRES, Reino Unido – Dos nuevos estudios proporcionan evidencia tranquilizadora de que beber dos bebidas alcohólicas por día no es dañino para la salud cardiovascular.
El primer estudio [1], un metaanálisis de 36 ensayos, encontró que la reducción del consumo de alcohol disminuyó la presión arterial de una manera dependiente de la dosis.
Disminuir el consumo de alcohol no tuvo un efecto significativo sobre la presión arterial para las personas que beben dos bebidas alcohólicas por día, pero se asoció con una mayor reducción de la PA posterior para aquellos que beben más allá de este nivel.
Las personas que arrojaron seis o más bebidas al día al inicio del estudio y redujeron su ingesta aproximadamente a la mitad tuvieron la reducción más fuerte en PA sistólica (diferencia de medias -5.50 mm Hg, 95% CI -6.70 a -4.30) y presión arterial diastólica (diferencia de medias – 3,97 mm Hg, 95% CI -4,70 a -3,25).
“Para los bebedores empedernidos, una reducción en el consumo de alcohol a dos o menos bebidas por día podría ser la primera opción en el tratamiento de la hipertensión”, escribió el autor principal, el Dr. Michael Roerecke (Centro para la Adicción y la Salud Mental, Toronto, ON). estudio, publicado en línea en Lancet Public Health .
El segundo estudio [2] tomó una visión a largo plazo rara del consumo de alcohol durante un período de tiempo de 25 años y su asociación con los cambios en la rigidez arterial medida por la velocidad de la onda de pulso carótido-femoral (PWV).
Se ha demostrado que el PWV es un marcador pronóstico confiable para la morbilidad y mortalidad cardiovascular, con valores más altos de VOP que señalan una mayor rigidez arterial.
Después de analizar datos para 3869 funcionarios en su mayoría varones (73%) en el estudio de cohortes Whitehall II, los investigadores británicos encontraron que los hombres que bebían regularmente grandes cantidades de alcohol (> 3.9 onzas de etanol / semana o aproximadamente > 14 porciones / semana) tenían una línea de base más alta Valores de PWV que los bebedores estables moderados ( < 3.9 onzas de etanol / sem) (b = 0.26 m / s, P = 0.045).
Se observó un efecto similar entre las mujeres que bebían mucho en modelos ajustados por factores demográficos y de estilo de vida (b = 0,73 m / s; p = 0,029) pero la asociación ya no era significativa después del ajuste completo, incluidas las covariables clínicas (b = 0,42 m / s; P = 0.169)
“En comparación con volúmenes más pesados, se sabe que la ingesta moderada está asociada con un colesterol de lipoproteínas de alta densidad más alto, un factor de protección contra la rigidez arterial”, escribieron en el estudio el autor principal, el Dr. Darragh O’Neill (University College London, Reino Unido). publicado el 20 de febrero de 2017 en el Journal of the American Heart Association .
Comentando al cable del corazón de Medscape, el presidente de la Sociedad Estadounidense de Hipertensión, Dr. John Bisognano (Universidad de Rochester Medical Center, NY) dijo: “Se sabía por los datos del colesterol en el pasado que siempre parecía que dos bebidas al día eran el número óptimo si tu objetivo era para mejorar el colesterol HDL, pero lo que esto nos dice ahora es que existe un umbral que indica que si se toman más de dos bebidas al día, se comienza a mover las cosas en la dirección incorrecta “.
Bisognano dijo que los pacientes preguntan regularmente si deberían comenzar a beber para mejorar su colesterol, y aunque él no necesariamente recomendaría a alguien que comience por esa razón, el alcohol es algo que se extiende a casi todas las culturas y países.
“Lo que estoy viendo es gente que realmente disfruta de dos copas de vino, dos cervezas o dos copas al día, y ahora tengo pruebas razonables de que no están haciendo ningún daño”.
Cuando se le preguntó por qué el efecto del alcohol sobre la rigidez arterial era más pronunciado en hombres que en mujeres, Bisognano dijo que podría deberse al pequeño número de participantes femeninas, pero “también puede ser que existan otros factores de riesgo cardiovascular como hipertensión, hiperlipidemia que afecten”. machos antes que las hembras, así que puede ser que estés viendo un efecto de la edad “.
Los participantes en la cohorte Whitehall II fueron reclutados originalmente entre 1985 y 1988 (rango de edad de 34 a 56 años) y el consumo autoinformado de alcohol hasta 2009. La PWV se midió al inicio y luego durante el seguimiento en 2012 y 2013.
Los hombres eran más propensos a ser grandes bebedores (17,77% estable, 27,9% inestable) que las mujeres, que tenían más del doble de probabilidades de ser no bebedores estables (8,2%) y ex bebedores (18,7%). Si bien pocos de ambos sexos eran fumadores actuales, el 68% de los hombres y el 74,1% de las mujeres no cumplieron los niveles de ejercicio semanal recomendados por la Organización Mundial de la Salud.
Los valores medios de PWV aumentaron significativamente entre los hombres desde 8,5 m / s al inicio hasta 9,1 m / s durante el seguimiento y desde 8,2 m / s hasta 8,7 m / s entre las mujeres ( P <0,001 para ambos).
Si bien todos los tipos de bebedores, independientemente de su sexo, tuvieron aumentos en su VOP desde el inicio hasta el seguimiento, solo los bebedores anteriores tuvieron una progresión acelerada significativa de la rigidez arterial (b = 0.11 m / s; P = 0.009).
Bisognano dijo que el mensaje para los médicos en el futuro es preguntar a sus pacientes si consumen alcohol, pero en qué medida.
“Si tienes a alguien que está bebiendo mucho, tienen otro problema que debe abordarse en un programa de reducción de alcohol más formal”, dijo.
Roerecke y sus colegas de meta-análisis escriben que “una reducción tanto del consumo de alcohol como de la presión arterial tiene el potencial de importantes ganancias de salud sinérgicas en términos de morbilidad, mortalidad y costos de atención médica; sin embargo, solo alrededor de la mitad de las guías de hipertensión en todo el mundo consumo para reducir la presión arterial elevada “.
Según sus cálculos, si la mitad de los residentes del Reino Unido bebieran más de dos bebidas al día redujeron su ingesta de alcohol, la proporción de personas con presión arterial sistólica> 140 mm Hg disminuiría un 4,4% para los hombres y un 1,2% para las mujeres. efecto emergente a mediados de la edad adulta. Esta reducción en BP se traduciría en 7272 hospitalizaciones y 678 muertes cardiovasculares se previenen cada año.
El metanálisis fue financiado por el Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo de los Institutos Nacionales de Salud (NIH). Roerecke informa subvenciones de estos institutos durante el estudio y becas y honorarios personales de Lundbeck fuera de la realización del estudio. Las divulgaciones para los coautores se enumeran en el documento. El estudio de Whitehall II fue financiado con fondos del Consejo de Investigación Médica del Reino Unido, la Fundación Británica del Corazón y el NIH. Los autores y Bisognano no informan ninguna relación financiera relevante.
