Bueno, dado que hay muchos tipos de pagadores de terceros (gobierno, compañías de seguros que cubren compensaciones de trabajadores, accidentes automovilísticos, cáncer, aseguradoras de accidentes de viaje, etc.), el riesgo se extiende a diferentes tipos de aseguradoras.
Cada uno de ellos tiene sofisticados algoritmos de suscripción para estimar los niveles de riesgo de rutina.
Para pérdidas excesivas , la mayoría compra pólizas de reaseguro que recogen el costo del riesgo restante durante ese año de póliza.
Cinco cosas pueden suceder:
- Pueden aumentar las primas
- Pueden tratar de negociar precios más bajos con los proveedores
- El aumento de los costos compartidos y las cuentas deducibles (los gastos de bolsillo pagados por el asegurado)
- Se declaran insolventes y los proveedores de atención médica no cobran.
- A menudo desautorizan los reclamos bajo una cláusula de fuerza mayor que dice que si el reclamo se debe a una pandemia, actos de guerra, desastres naturales, etc., el reclamo no está cubierto.
Y a veces, hacen que sea tan difícil recaudar que las personas se rindan y paguen la factura ellos mismos, nunca se les reembolse, o no reciban la atención que necesitan, o viajen a otro lugar y paguen por la atención y viaje de su bolsillo .
