El artículo vinculado a los detalles de la pregunta lo explica, pero la respuesta corta es que los intercambios de ACA son solo una parte de su negocio y pueden decidir su nivel de participación.
Si los intercambios de ACA en un estado no son rentables, las empresas de atención administrada pueden reducir el número de planes o salir por completo, razón por la cual algunos mercados ahora tienen muy pocos planes disponibles.
La mayoría del negocio de cuidado administrado aún consiste en planes basados en el empleador, planes Medicare Advantage y cuidado administrado de Medicaid (que se expandió bajo la ACA). Algunas de las compañías, particularmente United, tienen otras líneas de negocios, como sistemas de datos y clínicas. Esas líneas de negocios aparentemente están bien.