La reducción de las tasas de mortalidad por enfermedad cardíaca desde la década de 1960 representa 1,5 millones de muertes menos por año. Una parte posterior del cálculo de la servilleta dice que a lo largo de diez años, son 15 millones de personas adicionales que viven con enfermedades del corazón, una enfermedad crónica.
En el pasado, las enfermedades crónicas como la presión arterial alta no se detectaban hasta que alguien moría décadas antes de tiempo. Ahora esa persona vivirá con una enfermedad crónica durante más tiempo. Finalmente, los factores médicos y ambientales han aumentado la esperanza de vida en más de treinta años en el último siglo, lo que ha resultado en más personas mayores que desarrollan enfermedades crónicas.
Al mejorar la medicina y la higiene, hemos creado más personas que viven con enfermedades crónicas.