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Cuando una persona compra una póliza de seguro de salud, siente que ahora la vida es segura y si surge una emergencia médica, entonces la compañía de seguros se presentará para salvar a la familia de la crisis financiera.
Puede consultar los 3 parámetros clave para comprender el patrón de liquidación de reclamaciones de cualquier compañía de seguros.
- Proporción de liquidación
- Reclamo de repudio
- Proporción pendiente de reclamación
El índice de liquidación de reclamos nos informa sobre la capacidad de resolución de reclamos de la aseguradora. Si se informan las reclamaciones y la aseguradora las resuelve, la proporción de liquidación de siniestros sería buena. Un mayor índice de liquidación de siniestros implica que la mayoría de los siniestros se están resolviendo.
El índice de repudio de reclamos nos informa sobre la cantidad de reclamos exitosos resueltos con respecto al número total de reclamos. Baje la relación, mejor.
El índice de reclamaciones pendientes nos dice el número de reclamaciones que el asegurador está tratando de resolver, pero actualmente las reclamaciones no son aceptadas ni rechazadas.
Cómo comparar la póliza de seguro en línea
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¿Es posible para mí hacer mi seguro de salud fuera de la universidad, en la compañía de mi elección?
La aseguradora toma tiempo para validar los gastos incurridos durante la hospitalización o para verificar algunos informes médicos.
En general, las nuevas aseguradoras (en su mayoría de sectores privados) tienen una baja tasa de liquidación.
Sin embargo, los datos de reclamaciones nos iluminan al hacer un análisis de las empresas que han estado operando durante el mismo período. A pesar de que los reclamos genuinos rara vez se rechazan, conocer las reclamaciones lo ayuda a llegar a la decisión final. Es importante tener en cuenta que hay características importantes que una política debería tener. El reclamo no puede ser el factor decisivo al comprar un plan de seguro. Sin embargo, debe haber una comunicación constante entre la aseguradora y el titular de la póliza y se debe informar a la aseguradora sobre cualquier enfermedad reciente.
Esta infografía muestra un proceso fácil para resolver reclamaciones-
Con suerte, esta información será útil.