Nadie sabe. Incluso la CBO no sabe si la abandonarían solo debido a que se retiró (la multa más no aplicada), o porque el seguro individual sería aún más inasequible.
El proyecto de ley de asistencia sanitaria de la Cámara de Representantes provocaría la pérdida de 14 millones de personas: “La mayor parte de ese aumento se derivaría de la derogación de las sanciones asociadas con el mandato individual”, dice el informe de la CBO. “Algunas de esas personas optarían por no tener seguro porque optaron por estar cubiertos por un seguro según la ley actual solo para evitar pagar las multas, y algunas personas renunciarían al seguro en respuesta a primas más altas” (énfasis nuestro).
La CBO no pudo proporcionar cifras específicas sobre cuántas personas optarían por no participar de la cobertura basándose únicamente en la eliminación de sanciones, por lo que es difícil de cuantificar. Pero hay motivos para pensar que la cifra sería significativa.
Así que sí, los republicanos quieren eliminar el mandato individual impopular, que suena genial, excepto que:
A) Es la razón principal por la que el mercado no colapsa bajo selección adversa, también conocida como la espiral de la muerte.
B) La mayoría de la gente quiere un seguro de salud, es demasiado caro
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¡Lo triste es que no tiene que ser así! Como nación, ¡estamos pagando en exceso de 50 a 100%!
Hay muchas razones para esto (enlaces a continuación), y era un problema mucho antes de la ACA, lo que ha ayudado a mantener los costos bajos pero no lo suficiente.
Una gran parte del problema, como los conservadores testificarán ansiosamente, es que el gobierno ya establece gran parte de la acción en el mercado de la atención de la salud porque paga o incentiva muchas cosas. Sin embargo, el control político del gobierno está profundamente dividido sobre cómo debería funcionar el mercado:
Los republicanos insisten en que si simplemente tenemos el corazón de piedra suficiente para retirar la mayor parte o la totalidad de los fondos y dejar que decenas de millones tengan un precio de casi todos los servicios de salud, la competencia se restablecerá y los precios eventualmente bajarán. Hay razones económicas para pensar que esto no funcionará del todo, pero no creo que tengamos el estómago para este tipo de sufrimiento masivo innecesario de todos modos.
Los demócratas están llegando gradualmente a la conclusión de que tendremos que reconfigurar el sistema para maximizar el bienestar en lugar de las ganancias, también conocido como instituto, la única política que todas las demás naciones en el cuadro tienen: pagador único.
Hasta que uno de esos enfoques gane, continuaremos teniendo lo peor de ambos mundos a través de precios cada vez más altos.
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