¿El retraso en el tratamiento de las heridas abiertas, es decir, las heridas cortadas, conlleva un mayor riesgo de infección y otras complicaciones?

Existe una letanía de información en la literatura clínica sobre la correlación entre la rapidez con la que se cierra una herida y qué tan eficaz y qué tan bajo es el riesgo de infección.

Cuanto más tiempo se abra una herida, más tiempo queda para que esté expuesta a los agentes infecciosos y para que tenga acceso a los desechos que pueden provocar una infección. La infección no es el único problema, ya que la curación de la herida implica una cascada completa de eventos (por ejemplo, exudado, infiltración de células, revascularización), todo lo cual se ve impedido por la herida que se expone.

Para documentos específicos u otra información sobre la relación entre el cerramiento y los tiempos de curación, le sugiero que se comunique con el Colegio Americano de Cirujanos.

Y hablando de cirujanos, debo señalar que mi padre era un cirujano general (torácico, abdominal) que se enorgullecía de cuán rápido y eficazmente podía realizar un procedimiento y cerrar al paciente para minimizar el riesgo de infección.

Por experiencia personal, puedo decirte que lleva a una fea cicatriz dentada donde deberías haber tenido puntos de sutura. Habíamos navegado a una isla donde los amigos con una lancha estaban acampando. Me corté el tobillo aprendiendo a esquiar en el agua, pero no quería terminar el fin de semana navegando y conduciendo más de 1,5 horas hasta el centro médico más cercano. El lunes recibí antibióticos, pero ya era demasiado tarde para los puntos de sutura. Oh, bueno, fue un gran fin de semana de verano con el amor de mi vida (¡que no duró tanto como la cicatriz, eso seguro!)

Su piel es su primera y mejor defensa contra la infección, así que sí, retrasar el tratamiento lo colocaría en un mayor riesgo de infección y, dependiendo de la herida, la cicatrización.

Digamos, por ejemplo, que tiene una herida que necesita suturas y espera entre 24 y 48 horas para que la vea. El médico puede optar por no cerrar la herida (suturarla) porque ahora el riesgo de que la herida ya esté infectada sea mucho más alta, y al cerrarla esencialmente se atrapa esa infección en el interior. Dado que suturar la herida cerrada es un mecanismo por el cual ayuda a la piel a cerrar / curar, no le está dando a su cuerpo la mejor oportunidad de cicatrizar adecuadamente y sin dejar cicatrices.

Actualmente estoy de viaje, por lo que no puedo proporcionar un recurso, pero puede intentar buscar en Google “Curación de heridas retrasadas” para obtener enlaces diferentes y Google Scholar es un excelente motor de búsqueda para la investigación.

A veces las heridas se dejan “abiertas” para evitar la infección causada por la captura de contaminantes en la herida al cerrarla, o cuando la herida es crónica, como una úlcera en la pierna debido a la mala circulación. El riesgo de infección se debe en parte a la cantidad de barrera epidérmica que no está disponible para cubrirse, y cerrar un corte o herida similar es un esfuerzo por restaurar la mayor cantidad de barrera posible, así como aproximar las superficies de cicatrización para reducir el tiempo curación completa.