El dolor es multidimensional (p. Ej., Gravedad aguda, duración) y es experimentado internamente por cada paciente según se filtra a través de la cultura, la historia, etc., y por lo tanto solo puede evaluarse realmente con la medición subjetiva autoinformada. En la medida en que haya un componente de comportamiento, por ejemplo, incapacidad para llevar a cabo tareas, entonces eso se puede usar en la evaluación y el escalado. Gran parte de la segunda edición de 2001 del Manual de evaluación del dolor se encuentra en los libros de Google y vale la pena robar si tiene algún interés (http://books.google.com/books/ab…).
Ha habido algún trabajo con MRI funcional y aprendizaje automático que es realmente interesante pero altamente preliminar (http://www.plosone.org/article/i…)
En un entorno ambulatorio, generalmente se usa generalmente la escala de calificación numérica de 10 puntos (NRS). Aquí están las instrucciones para su administración (http://painconsortium.nih.gov/pa…)
1. Al paciente se le hace una de las siguientes preguntas:
- ¿Qué número le darías a tu dolor en este momento?
- ¿Qué número en una escala de 0 a 10 le daría su dolor cuando es lo peor que se produce y cuando es lo mejor que se consigue?
- ¿A qué número es el dolor en un nivel aceptable para usted?
2. Cuando la explicación sugerida en el n. ° 1 anterior no es suficiente para el paciente, algunas veces
útil para explicar o conceptualizar más la Escala de calificación numérica de la siguiente manera:
- 0 = sin dolor
- 1-3 = Dolor leve (fastidioso, molesto e interfiriendo poco con las actividades de la vida diaria [AVD])
- 4-6 = Dolor moderado (interfiere significativamente con las ADL)
- 7-10 = Dolor severo (incapacitante, incapaz de realizar AVD)
3. El equipo interdisciplinario en colaboración con el paciente / la familia (si corresponde) puede determinar las intervenciones apropiadas en respuesta a la Clasificación del dolor numérico.
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Existen muchas otras escalas de dolor, tanto para uso general como en subpoblaciones específicas, particularmente para el dolor de espalda. Se puede encontrar una encuesta detallada en McDowell Measuring Health , Capítulo 9 – http://a4ebm.org/sites/default/f…
Una cosa a tener en cuenta acerca de todas estas mediciones subjetivas, autoinformadas, es que no se pueden resumir los puntajes y llevar a cabo el análisis; no tiene sentido comparar los puntajes promedio de dolor de un grupo con el otro. Podría usar el nivel de cambio o la dirección de cambio, y comparar eso entre dos grupos, pero debe recordar que, simplemente porque es un número, no ha perdido su significado original y cualitativo.