Tendría que ofrecer algo como “Medicare para todos” de Bernie Sanders … Eso habría planteado la pregunta de “¿de dónde viene el dinero?” Para apoyarlo. Nuestro sistema actual de atención de la salud absorbe el 18% de nuestro PIB. Eso es aproximadamente tres billones y medio de dólares. O alrededor de $ 10,000 por habitante o menos. Reconozco que hay muchas cosas que se podrían hacer para reducir considerablemente esa cifra, pero todos ellos se opondrían firmemente a aquellos que sufrirían una pérdida de ingresos. Todos ellos también están bien organizados y pueden hacer sentir su poder en el Congreso. ¿Crees que las compañías farmacéuticas estarían contentas si el gobierno federal comenzara a negociar los precios de los medicamentos? ¿Crees que la industria de seguros estaría feliz de perder los cientos de miles de millones de dólares que fluyen a través del sistema? ¿Crees que los médicos estarían contentos de trabajar en el salario en lugar de poder cobrar el tipo de tarifas que pueden obtener hoy? ¿Crees que a los hospitales les gustaría que les dijeran que no podían tener la tecnología médica más reciente porque un hospital a pocas millas de distancia ya tenía uno?
Todo en nuestro sistema de atención médica es efectivamente “con fines de lucro”. Y hay un montón de “ganancias” en nuestro sistema de atención médica que no existirían si tuviéramos el tipo de sistemas de atención médica que el resto del mundo desarrollado ahora usa. Prácticamente todos los que participan en el cuidado de la salud a nivel profesional obtienen un ingreso considerablemente más alto que sus contrapartes en otras partes del mundo desarrollado. Esta es una de las razones por las que su atención médica es más barata.
Esto es realmente “dónde” está el problema. Lo que tenemos ofrece muchos beneficios económicos para un grupo bastante grande de personas, ninguna de las cuales estaría contenta si el gobierno les dijera que “gana demasiado” y que sus ingresos se reducirán a un nivel inferior. nivel. Y todos los que participan en el cuidado de la salud hoy en día son conscientes de que sin la “protección” de sus organizaciones y su influencia sobre el sistema político, no obtendrían los ingresos que obtienen hoy. Todo lo que tienen que hacer es volver a consultar los libros de historia de lo que los proveedores de atención médica ganaron antes de que las regulaciones del gobierno les dieran un gran paso hacia arriba sobre lo que habían ganado antes. Comenzando con las leyes de prescripción allí en 1938. Antes de ese momento las personas confiaban más en el farmacéutico de su vecindario que en los médicos por el tipo habitual de enfermedades que pueden tratarse con medicamentos.
Cómo vas a “arreglar” ese problema es una pregunta que no puedo responder. A nivel estatal, podría ser más fácil ya que los proveedores médicos de licencias estatales, tanto los individuos como las instituciones junto con las compañías de seguros. Además, los estados controlan sus sistemas legales y pueden hacer mucho para detener demandas por negligencia médica si pueden mantener a sus practicantes legales bajo control. Podríamos construir algún tipo de “Plan Básico de Salud” usando Medicaid. A las MD no les gustaría, pero las enfermeras practicantes podrían reemplazar las MD de atención primaria. Entonces, Google, con su increíble capacidad de servidor, podría producir un software médico que se conectara con su propia base de datos. Esto significa que puede crear un sistema de atención médica con un énfasis mucho más fuerte en la “prevención”. Lo cual es mucho menos costoso que tratar de “curar” a las personas después de sus ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, lo que sea. Controlar la obesidad es mucho más barato que lidiar con la diabetes tipo Dos, que se está convirtiendo en un problema importante en la actualidad. Una vez fuimos una nación de fumadores, ahora somos una nación obesa de diabéticos. Tal vez haya una solución a este problema, pero un sistema de atención médica basado en “ganancias” no buscará la forma de reducir la enfermedad cuando los enfermos son los que proporcionan los ingresos a quienes participan en la atención médica. Tal vez los 50 estados puedan encontrar algo mejor de lo que es probable que sea posible para el “Tío Sam” en Washington. corriente continua
